Детский уролог в Красноярске: когда обращаться и какие проблемы лечит

Многие родители думают, что урологические проблемы — это «взрослое» дело. Но это не так. Многие заболевания мочеполовой системы формируются именно в детстве, и чем раньше их выявить, тем проще помочь ребёнку. За 40 лет практики я не раз консультировал родителей, которые жалели, что не обратились к врачу раньше — когда проблему можно было решить просто, без операции и осложнений.

Детский уролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы у детей от рождения до 18 лет. Многие проблемы, выявленные в детстве, можно эффективно исправить, избежав серьёзных осложнений во взрослом возрасте.

Когда нужно показать ребёнка детскому урологу?

Существуют обязательные осмотры, но есть симптомы, при которых визит к врачу нельзя откладывать:

• Нарушения мочеиспускания у ребёнка любого возраста (частое, болезненное, затруднённое)
• Энурез (недержание мочи) у детей старше 5 лет
• Изменения в анализах мочи (белок, лейкоциты, бактерии)
• Боли в пояснице, внизу живота или в паху
• Покраснение, отёк, выделения из половых органов
• Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм)
• Фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков
• Водянка яичка (гидроцеле)
• Варикоцеле у подростков
• Необычное строение наружных половых органов

Основные проблемы, которые лечит детский уролог

Фимоз у детей

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти, которое не позволяет полностью открыть головку полового члена. У мальчиков до 3–5 лет это считается физиологической нормой, но если фимоз сохраняется старше 5 лет, вызывает воспаление или проблемы с мочеиспусканием — нужна консультация.

В лёгких случаях помогает консервативное лечение (мази, растягивание), в запущенных — операция (обрезание или пластика крайней плоти).

Крипторхизм

Крипторхизм — это неопущение одного или обоих яичек в мошонку. В норме яички опускаются в мошонку к моменту рождения или в первые месяцы жизни. Если этого не произошло — нужно наблюдение и, часто, операция (орхипексия).

Важно: крипторхизм нужно лечить до 1,5–2 лет, иначе нарушается сперматогенез и повышается риск бесплодия и рака яичка.

Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичка. У детей чаще всего это врождённое состояние, связанное с незаращением влагалищного отростка брюшины. В большинстве случаев до 1–2 лет наблюдают, затем, если не проходит — оперируют.

Энурез (ночное недержание мочи)

Энурез — одна из самых частых причин обращения к детскому урологу. Важно понять причину: это может быть как особенность развития мочевого пузыря, так и инфекция, гормональные нарушения, патология почек.

Обследование включает: анализы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, иногда — уродинамическое исследование. Лечение зависит от причины.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)

Цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей — частая проблема у детей, особенно у девочек. Симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, повышение температуры, изменение цвета мочи.

Важно: рецидивирующие ИМВП требуют обследования — УЗИ, анализы, иногда цистоскопия, чтобы исключить аномалии развития.

Варикоцеле у подростков

Варикозное расширение вен семенного канатика чаще всего выявляется в возрасте 12–15 лет. Опасно тем, что может нарушать сперматогенез и приводить к бесплодию. При выраженном варикоцеле, атрофии яичка или жалобах на боль — показана операция.