Подготовка к урологическим исследованиям

Ежедневно на приеме мы забираем анализы и выполняем УЗИ. Часто для этих исследований необходима предварительная подготовка. Кроме этого, забор некоторых анализов дома или в лаборатории требует определенных условий. Чтобы Вы могли прийти на консультацию и сразу же пройти обследование, я написал правила подготовки к некоторым урологическим анализам и обследованиям. Эти рекомендации основаны на 44-летнем опыте медицинской практики.

Анализы мочи: общее правило

Собирается первая порция мочи после ночи. Непосредственно перед мочеиспусканием проводится гигиена с очищающим средством, которое вы обычно используете. Собрать нужно мочу со средней струи — пропустить с начала около 10-15 мл и только затем подставить контейнер.

Важно для женщин: собирать мочу желательно не во время менструального цикла.

Так собирается:

• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Посев мочи

Распространенная раньше практика сбора мочи для посева через катетер в настоящее время уже не применяется.

Цитологический анализ мочи

Для цитологического анализа действуют другие правила: собирается не утренняя порция мочи, а дневная, начиная с начала мочеиспускания.

Мазки на инфекции, передающиеся половым путём

Для обследования на эти инфекции производится забор мазка из мочеиспускательного канала. Перед этим нужно не ходить в туалет минимум час.

Забор секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы производится после её массажа. При массаже не всегда удается получить секрет, поэтому для повышения вероятности его получения желательно воздержание от половой жизни в течение суток.

Сбор посева спермы на условно-патогенную флору

При сборе спермы важно исключить случайное попадание условно-патогенной флоры. Для этого:

• Сперма собирается в домашних условиях
• После тщательной гигиены наружных половых органов и мочеиспускания
• В утреннее время
• Контейнер плотно закрывать сразу же после сбора

Спермограмма

Сбор спермограммы требует выполнения многих условий. Самое важное — сдавать сперму нужно непосредственно в лаборатории, посредством мастурбации, так как некоторые показатели требуют оценки в первые 30 минут после её получения.

Кровь на гормональные анализы

Половые гормоны сдаются в утренние часы:

• Тестостерон
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Время сдачи: с 8 до 10 утра.

Кровь на простатспецифический антиген (ПСА)

Чтобы избежать ложного повышения ПСА в крови, за 10 дней нужно исключить любое механическое воздействие на предстательную железу:

• Пальцевое ректальное исследование
• Массаж предстательной железы
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Кровь сдается из вены натощак.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Это единственный вид ультразвукового исследования в урологии, требующий специальной подготовки. Осмотр производится при заполненном мочевом пузыре.

Подготовка: за 1,5 часа до исследования нужно выпить 3 стакана воды.

Внутривенная урография

Требует следующей подготовки:

Диета за 2 суток до исследования

Исключить из рациона питания продукты, богатые клетчаткой и способствующие повышенному газообразованию:

• Черный хлеб
• Картофель
• Горох
• Капуста
• Яблоки
• Овощные салаты
• Компоты, соки, молоко

Газопоглощающие препараты

В течение 2-х суток и в день исследования прием газопоглощающих препаратов на выбор:

• Смекта — 1-2 пакетика в день
• Активированный уголь — до 8 таблеток в день
• Эспумизан — до 8 капсул в день

Питьевой режим

За сутки желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Питание

Накануне исследования — возможен легкий ужин: манная каша на воде, фруктовое желе.

В день исследования — легкий завтрак с ограничением количества жидкости.

Особые указания для пациентов с сахарным диабетом

Внимание! Пациентам с сахарным диабетом, принимающим бигуаниды (Метформин), рекомендовано на 2 суток отменить прием препарата (согласовать с эндокринологом).

Прием препарата Фортранс

Обязательно накануне исследования прием препарата Фортранс. Количество препарата зависит от состояния кишечника (запоры, газообразование) — от 1 до 3 пакетов.

Правила приема Фортранса:

• Содержимое пакета растворить в 1 литре воды
• Литр такого раствора необходимо выпить равномерно в течение часа (по 1 стакану каждые 15 минут)
• Если исследование выполняется утром — прием препарата нужно начинать накануне около 15 часов
• Если исследование проводится во второй половине дня — подготовка осуществляется в 2 этапа: первая половина принимается накануне днем, вторая — утром в день исследования, начиная с 7:00

Действие препарата начинается через 1-1,5 часа после начала приема и продолжается в течение 2-х часов после окончания приема.

Альтернатива: применение Фортранса можно заменить очистительными клизмами вечером накануне и утром в день исследования.