Лабораторные анализы в урологии: какие сдавать и зачем

Лабораторные анализы — это основа точной диагностики в урологии. Без них невозможно понять, с чем мы имеем дело: инфекция это, воспаление, гормональный сбой, опухолевый процесс или механическая проблема. За 40 лет практики я вижу, как многие мужчины и женщины приходят с уже запущенными заболеваниями только потому, что пытались обойтись без анализов или доверяли «народным» методам.

Правильно подобранные анализы позволяют поставить диагноз за 1–2 визита и сразу начать правильное лечение. Вот самые важные лабораторные исследования в урологии и когда их нужно сдавать.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Самый первый и самый доступный анализ. Показывает:

• Наличие воспаления (лейкоциты, бактерии)
• Кровь (эритроциты) — признак камней, опухолей, травм
• Белок — при поражении почек
• Соли (ураты, оксалаты, фосфаты) — риск мочекаменной болезни

Сдавать нужно при любых жалобах: боль в пояснице, жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Назначается при рецидивирующем цистите, пиелонефрите или подозрении на инфекцию. Показывает:

• Какой именно микроб вызвал воспаление
• К каким антибиотикам он чувствителен

Без посева лечение антибиотиками часто оказывается неэффективным — бактерия оказывается устойчивой.

Анализ секрета простаты

Делается после массажа простаты. Показывает:

• Количество лейкоцитов (воспаление)
• Лецитиновые зёрна (их мало при хроническом простатите)
• Амилоидные тельца, трихомонады, гонококки

Обязателен при хроническом простатите и подозрении на инфекцию.

ПСА (простат-специфический антиген)

Главный маркер заболеваний простаты у мужчин старше 40–45 лет. Повышение может говорить:

• О доброкачественной гиперплазии (аденоме)
• О простатите
• О раке простаты (особенно если растёт быстро)

Сдавать нужно ежегодно после 45 лет или раньше при семейной предрасположенности.

Спермограмма

Основной анализ при мужском бесплодии. Показывает:

• Количество, подвижность и морфологию сперматозоидов
• Признаки воспаления (лейкоциты)
• Объём и вязкость эякулята

Сдавать нужно после 3–5 дней воздержания, в специальной комнате лаборатории.

Гормональный профиль

При бесплодии, снижении потенции, аденоме или хроническом простатите проверяют:

• Тестостерон общий и свободный
• ЛГ, ФСГ, пролактин
• Эстрадиол (при избыточном весе)

Без лабораторных анализов лечение в урологии — это гадание на кофейной гуще. Симптомы могут быть похожи при разных болезнях, и только анализы дают точную картину.

Если вас беспокоят боли в пояснице, жжение при мочеиспускании, проблемы с потенцией или зачатием — запишитесь на приём. После осмотра и необходимых анализов мы точно разберёмся в причине и подскажем, что делать дальше.