Мужское бесплодие: диагностика и лечение у уролога в Красноярске

Мужское бесплодие — это не приговор, но это проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. По статистике, в 40–50% случаев, когда пара не может зачать ребёнка, причина кроется именно в мужском факторе. За 40 лет практики я не раз сталкивался с ситуациями, когда мужчины годами откладывали обследование, считая, что «уж с ним-то всё в порядке», а проблема оказывалась именно в них.

Чем раньше начать обследование, тем выше шансы на успешное лечение. Вот с чего нужно начать.

Причины мужского бесплодия — что чаще всего встречается

По данным ВОЗ и исследований 2025–2026 годов основные причины:

• Варикоцеле (варикоз вен семенного канатика) — 30–40% случаев
• Гормональные нарушения (низкий тестостерон, повышенный пролактин, проблемы с щитовидкой)
• Инфекции и воспаления (хронический простатит, орхоэпидидимит)
• Нарушения сперматогенеза (олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия)
• Обструкция семявыносящих путей
• Генетические факторы и врождённые аномалии
• Вредные привычки, ожирение, стресс, экология

Точная причина устанавливается только после обследования у уролога-андролога.

Спермограмма — первый и главный анализ

Спермограмма — это основной анализ при подозрении на мужское бесплодие. Он показывает:

• Концентрацию сперматозоидов (норма — не менее 15 млн/мл)
• Подвижность сперматозоидов (норма — не менее 40% активных)
• Морфологию (строение) — норма не менее 4% здоровых форм
• Объём эякулята и время разжижения
• Наличие лейкоцитов (признак воспаления)

Сдавать спермограмму нужно после 3–5 дней воздержания от половых контактов. Важно сдать её в хорошей лаборатории, где есть опытный эмбриолог.

УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ простаты

УЗИ позволяет выявить:

• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
• Кисты, опухоли яичек
• Признаки хронического простатита
• Состояние придатков яичек

ТРУЗИ простаты показывает структуру предстательной железы, наличие воспаления или аденомы, которые могут влиять на качество спермы.

Гормональное обследование

Гормоны — ключевой фактор мужской фертильности. Проверяют:

• Тестостерон общий и свободный
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• Пролактин
• Эстрадиол (при избыточном весе)

Гормональные нарушения хорошо поддаются лечению.

ПЦР-анализ на скрытые инфекции

Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие инфекции могут годами протекать бессимптомно и разрушать сперматогенез. ПЦР выявляет даже «спящие» инфекции, которые не видны в обычных мазках.

Когда бить тревогу?

Обратитесь к урологу-андрологу, если:

• Вы пытаетесь зачать ребёнка более 12 месяцев без результата
• Есть хронические заболевания (простатит, варикоцеле, травмы)
• Были операции на органах малого таза
• Есть проблемы с потенцией
• В роду были случаи бесплодия

Лечение мужского бесплодия — подход Азаренко В.Д.

• Варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара (эффективность 60–80% улучшения спермограммы)
• Гормональные нарушения — коррекция препаратами (клостилбегит, гонадотропины, тестостерон-заместительная терапия)
• Воспаления — антибиотики, физиотерапия, массаж простаты
• Обструкция — хирургическое восстановление проходимости
• Иммунное бесплодие — кортикостероиды, ВРТ (ЭКО/ИКСИ)

В большинстве случаев лечение начинается консервативно. Операция нужна только при подтверждённом варикоцеле или обструкции.

Цены на обследование и лечение в Красноярске

Полный прайс — Цены на все услуги

Отзывы пациентов с мужским бесплодием

«После операции Мармара у Азаренко В.Д. спермограмма улучшилась в 4 раза. Через 8 месяцев жена забеременела. Спасибо доктору!» — Алексей, 34 года

«Долго лечили бесплодие. Гормональная коррекция + физиотерапия дали результат. Врач очень грамотный и внимательный.» — Дмитрий, Красноярск

Все отзывы пациентов

Не откладывайте обследование — чем раньше вы узнаете причину, тем проще её устранить. Многие формы мужского бесплодия успешно лечатся.

Если вы планируете ребёнка и есть сложности с зачатием — запишитесь на приём. После обследования мы точно определим причину и подберём лечение.