Фимоз — лечение и обрезание (циркумцизия) в Красноярске

Фимоз — это одно из самых распространённых урологических заболеваний у мужчин. По статистике, до 5% взрослых мужчин нуждаются в хирургическом лечении фимоза. Это состояние, при котором невозможно полное обнажение головки полового члена из-за сужения крайней плоти.

В этой статье я, Азаренко Виктор Дмитриевич, врач-уролог-хирург с 44-летним стажем, подробно расскажу о причинах, симптомах и современных методах лечения фимоза. Информация основана на клинических рекомендациях Минздрава РФ и Европейской ассоциации урологов (EAU).

Жители Красноярска и Красноярского края могут записаться на консультацию к врачу-урологу высшей категории по телефону +7 (391) 228-73-73. Приём ведётся в клинике «Натали Мед» (ул. Воронова, 39Б).

Что такое фимоз и почему он возникает

Фимоз (от греч. phimosis — сжатие, затвор) — это сужение крайней плоти, препятствующее полному обнажению головки полового члена. Это состояние может быть врождённым или приобретённым.

У детей до 3-х лет физиологический фимоз является нормой — крайняя плоть плотно прилегает к головке и постепенно отходит. Однако у подростков и взрослых фимоз почти всегда требует лечения.

Причины фимоза

• Врождённое сужение — крайняя плоть с рождения имеет недостаточную эластичность
• Рубцовые изменения — после воспалений (баланопостит), микротравм, разрывов уздечки
• Хронические инфекции — рецидивирующий баланопостит приводит к фиброзу крайней плоти
• Сахарный диабет — повышает риск инфекций и рубцовых изменений крайней плоти

Симптомы и степени фимоза

Клиническая картина зависит от степени сужения крайней плоти. В урологии выделяют 4 степени фимоза:

Степени фимоза

• I степень — головка частично обнажается, эрекция не нарушена
• II степень — головка обнажается с трудом, возможна боль при эрекции
• III степень — головка не обнажается, мочеиспускание затруднено
• IV степень — полное невозможность обнажения головки, затруднённое мочеиспускание

Основные симптомы

• Невозможность полного обнажения головки — при эрекции или в спокойном состоянии
• Боль при эрекции — натяжение крайней плоти вызывает дискомфорт или острую боль
• Боль при половом акте — дискомфорт и болезненные ощущения во время коитуса
• Рецидивирующий баланопостит — воспаления головки и крайней плоти
• Нарушение мочеиспускания — при выраженном фимозе крайняя плоть вздувается при мочеиспускании

Показания к операции при фимозе

Операция показана при выраженных симптомах, которые влияют на качество жизни. Я, Азаренко Виктор Дмитриевич, рекомендую операцию в следующих случаях:

• II–IV степени фимоза — невозможность полного обнажения головки
• Рецидивирующий баланопостит — воспаления головки и крайней плоти более 2 раз в год
• Парафимоз — ущемление головки крайней плотью
• Боль при половом акте — дискомфорт и болезненные ощущения
• Нарушение мочеиспускания — вздувание крайней плоти при мочеиспускании

Как проводится операция при фимозе

Операция при фимозе называется циркумцизия (обрезание). Это одна из самых распространённых урологических операций, которую я выполняю на протяжении более 44 лет.

Этапы операции

• Консультация и осмотр — определение степени фимоза, выбор метода
• Местная анестезия — инфильтрационная анестезия области крайней плоти (у детей — общий наркоз)
• Резекция крайней плоти — удаление избытка крайней плоти радиоволновым методом
• Наложение швов — косметические рассасывающиеся швы
• Контроль гемостаза — радиоволновый метод обеспечивает бескровность операции

Радиоволновая методика (Сургитрон)

Использование аппарата Сургитрон — это современный подход, который обеспечивает:

• Бескровность — радиоволна одновременно рассекает ткани и коагулирует сосуды
• Минимальная травматизация — воздействие только на целевые ткани
• Быстрое заживление — полное заживление за 3-4 недели
• Косметический шов — рассасывающиеся швы, рубцы практически незаметны
• Минимальный болевой синдром — после операции боль минимальна

Подготовка к операции при фимозе

Перед операцией необходимо пройти обследование:

• Общий анализ крови и мочи — оценка общего состояния
• Коагулограмма — проверка свёртываемости крови
• Анализ на ВИЧ, гепатит В и С — исключение инфекций
• ЭКГ — при общем наркозе
• Исключение препаратов, разжижающих кровь — за 5-7 дней до операции

Реабилитация после циркумцизии

Операция является «одного дня» — вы уходите домой через 2-3 часа после процедуры. Период восстановления:

• Выход домой — через 2-3 часа после операции под наблюдением медицинского персонала
• Перевязки — ежедневные в течение 3-5 дней, затем через день
• Заживление — полное заживление за 3-4 недели (при радиоволновом методе)
• Ограничение физической нагрузки — не более 3 кг в течение 3 недель
• Половой покой — 4-6 недель после операции
• Контрольный осмотр — через 2 недели, 1 месяц и 3 месяца после операции

Риск рецидива после циркумцизии практически отсутствует. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни через 5-7 дней.

О авторе

Азаренко Виктор Дмитриевич

Врач-уролог, андролог высшей категории

Стаж работы: 44 года. Специализация: хирургическая урология, андрология, лечение бесплодия, операции при варикоцеле, фимозе, гидроцеле, болезни Пейрони, аденоме простаты. Клиника: «Натали Мед» (Красноярск, ул. Воронова, 39Б).

Профиль на ПроДокторов Telegram