Мужское бесплодие в Красноярске — диагностика и лечение

Мужское бесплодие — это не приговор, но проблема, требующая своевременной диагностики и лечения. По статистике, в 40–50% случаев, когда пара не может зачать ребёнка, причина кроется именно в мужском факторе. За 44 года практики я видел тысячи таких случаев: многие мужчины годами откладывали обследование, а проблема оказывалась решающей.

Чем раньше начать обследование, тем выше шансы на успешное лечение.

Цены на услуги андролога (2026)

Причины мужского бесплодия

По данным ВОЗ, основные причины:

• Варикоцеле (варикоз вен семенного канатика) — 30–40% случаев
• Гормональные нарушения — низкий тестостерон, повышенный пролактин, проблемы с щитовидной железой
• Инфекции и воспаления — хронический простатит, орхоэпидидимит
• Нарушения сперматогенеза — олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия
• Обструкция семявыносящих путей
• Генетические факторы и врождённые аномалии
• Образ жизни — вредные привычки, ожирение, стресс, экология

Диагностика мужского бесплодия

1. Спермограмма

Основной анализ при подозрении на мужское бесплодие. Показывает:

• Концентрацию сперматозоидов (норма — не менее 15 млн/мл)
• Подвижность сперматозоидов (норма — не менее 40% активных)
• Морфологию (строение) — норма не менее 4% здоровых форм
• Объём эякулята и время разжижения
• Наличие лейкоцитов (признак воспаления)

Подготовка: 3–5 дней воздержания перед сдачей.

2. УЗИ органов мошонки с допплерометрией

Позволяет выявить:

• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
• Кисты, опухоли яичек
• Признаки хронического простатита
• Состояние придатков яичек

3. Гормональное обследование

Проверяют:

• Тестостерон общий и свободный
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• Пролактин
• Эстрадиол (при избыточном весе)

4. ПЦР-анализ на скрытые инфекции

Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие инфекции могут годами протекать бессимптомно и разрушать сперматогенез.

5. МАР-тест

Для выявления иммунного бесплодия (наличие антител к сперматозоидам).

Лечение мужского бесплодия

• Варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара (эффективность 60–80% улучшения спермограммы)
• Гормональные нарушения — коррекция препаратами (клостилбегит, гонадотропины, тестостерон-заместительная терапия)
• Воспаления — антибиотики, физиотерапия, массаж простаты
• Обструкция — хирургическое восстановление проходимости
• Иммунное бесплодие — кортикостероиды, ВРТ (ЭКО/ИКСИ)

В большинстве случаев лечение начинается консервативно. Операция нужна только при подтверждённом варикоцеле или обструкции.