Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое встречается у 15–17% мужчин репродуктивного возраста. За 40 лет практики я вижу, как многие мужчины узнают о варикоцеле случайно — на УЗИ или при обследовании по поводу бесплодия. При этом у большинства оно не вызывает жалоб годами, но именно поэтому часто упускается из виду.
Варикоцеле — это не просто «варикоз на яичке». Это состояние, которое может серьёзно влиять на мужское здоровье: от боли и дискомфорта до нарушения сперматогенеза и снижения фертильности. Чем раньше выявить проблему, тем проще предотвратить последствия.
Почему возникает варикоцеле?
Основная причина — слабость венозных клапанов в семенном канатике. Кровь застаивается, вены расширяются, давление в них растёт. Чаще всего варикоцеле бывает слева (из-за анатомии венозного оттока), реже — справа или с двух сторон.
Факторы риска:
- Генетика (слабость соединительной ткани)
- Тяжёлая физическая нагрузка (подъём тяжестей, силовые тренировки)
- Длительное стояние или сидение
- Ожирение или резкие колебания веса
Какие симптомы должны насторожить?
У многих мужчин варикоцеле протекает бессимптомно, но есть характерные признаки:
- Тянущая, ноющая боль или тяжесть в мошонке (чаще слева), усиливающаяся к вечеру или после нагрузки
- Ощущение «мешка с червяками» при пальпации мошонки в положении стоя
- Увеличение и асимметрия мошонки
- Снижение размера яичка со стороны варикоцеле со временем
- Проблемы с зачатием (если есть бесплодие в паре)
Боль и дискомфорт чаще всего появляются или усиливаются при долгом стоянии, физической нагрузке, в жару.
Чем опасно варикоцеле, если его не лечить?
Даже без сильной боли варикоцеле может вызывать:
- Нарушение сперматогенеза > мужское бесплодие (варикоцеле — причина до 40% случаев бесплодия у мужчин)
- Атрофию яичка (яичко уменьшается в размере)
- Хроническую боль в мошонке
- Гормональные нарушения (снижение тестостерона)
Чем дольше существует варикоцеле, тем выше риск необратимых изменений в яичке.
Доктор Азаренко проводит оперативное лечение варикоцеле по методу Мармара
Метод Мармара — это золотой стандарт микрохирургической варикоцелэктомии в современной урологии. Операция проводится под местной или общей анестезией, через небольшой разрез (2–3 см) в паховой области. Под микроскопом врач аккуратно перевязывает расширенные вены, сохраняя артерию и лимфатические сосуды. Это позволяет минимизировать осложнения и ускорить восстановление.
Преимущества метода Мармара:
- Минимальная травматичность
- Низкий процент рецидивов (менее 1–2%)
- Быстрое возвращение к обычной жизни (2–7 дней)
- Высокая эффективность при бесплодии
Если у вас диагностировано варикоцеле — приходите на консультацию. После осмотра и УЗИ мы обсудим, показана ли операция именно вам и как она пройдёт.
Что делать, если подозреваете варикоцеле?
Первый и самый важный шаг — консультация у уролога-андролога. На приёме мы проводим:
- Осмотр в положении стоя и лёжа (классический метод выявления)
- УЗИ мошонки с допплерографией вен (золотой стандарт диагностики)
- Спермограмму (если есть проблемы с зачатием)
- При необходимости — анализ гормонов
Только после УЗИ можно точно сказать степень варикоцеле (1, 2 или 3), есть ли обратный ток крови и влияет ли это на яичко.
Не ждите сильной боли или проблем с зачатием
Варикоцеле часто выявляется случайно, но именно ранняя диагностика позволяет сохранить фертильность и избежать осложнений.
Если вы чувствуете тяжесть, боль в мошонке после нагрузки или планируете ребёнка, а зачатие не наступает — не откладывайте. Запишитесь на приём — после осмотра и УЗИ мы точно разберёмся в ситуации и подскажем, что делать дальше.
Записаться на приём +7 (391) 228-73-73